オールオン4【ほとんどの歯がボロボロ・総入れ歯の方へ】

オールオン4フォー(All-on-4)とは

オールオン4がおすすめの方

  • 総入れ歯でお悩みの方
  • 歯がほとんどない 、ほとんどの歯がボロボロ
  • 顎の骨がやせてしまっている
  • すべての歯をインプラントにする費用が心配
  • 全部の歯を一気に治療したい方
オールセラミックのインプラント


野田阪神アルプス歯科では
セラミック加算が
無料です!

強度も美しさも兼ね備えたジルコニアのオールセラミックが料金に含まれます。一般的に100万円程度する加算料金は頂きません。

特長1:最少4本のインプラントで全ての歯を支えます

オールオンフォー(オールオン4/all-on-4)は、4本のインプラントを顎の骨に埋め込み、その上に被せ物をつけて12本の人工の歯を支える仕組みです。入れ歯とは異なり固定されているので、しっかりと噛むことができます。

たった4本で12本の歯を支えることができる理由はいくつかありますが、奥のインプラントを顎の骨のある部分へ斜めに埋入し、かかる力を均等に配分することで少ない本数のインプラントでも全ての人工の歯を支えられます。
インプラントの治療は埋入本数が多くなるほど体にかかる負担が大きくなり、費用は高くなります

従来であれば、すべての歯を失いインプラント治療を行うと8〜14本のインプラントを埋入する大掛かりなものでしたが、歯科医療技術の発展により最少4本のインプラントで歯をしっかり支える「オールオン4」が開発され、治療の負担を必要最低限に抑えることができるようになりました。

歯を支える顎の骨の状態によって、インプラントの本数が増える(オールオン6)になることもあります。主治医とよくご相談ください。

オールオン4

特長2:たった1日で全ての歯が入ります

オールオン4は、インプラントの埋入本数が少ないため、失った歯が1本の場合と変わらず、抜歯からインプラントの仮歯を装着するまで1日で行うことができます。

つまり今まで使用していたご自身の歯や入れ歯は、手術の当日まで使い、手術後には、新しいインプラントで支えた仮歯で食事をとることができます。「歯がなくて困る」ということはありません

歯を支える顎の骨の状態によって当日、仮歯を入れられないこともございます。その場合は、事前に相談の上、可能な限り歯がある状態にします。

たった1日で仮歯が入ります

特長3:治療期間が短く、その場で綺麗に

上の写真は実際に4本のインプラントを埋め込んだお口の中です。
下の写真は4本のインプラントの上にセラミックの被せ物を取り付けた状態です。

すべての歯を一気に変えるので、歯の形や色を患者さまのご希望に添い、例えば自然で白く美しい歯や芸能人のように真っ白い歯に治療をすることもできます。

オールオン4埋入した口腔内

総入れ歯をお使いの場合は、骨の吸収が進んでおり、骨を増やす治療(骨の造成)が必要になる場合が多いのですが、オールオン4は、顎の骨が多く残っているところを選んでインプラントを埋め込むことができます。そのため、骨造成を行わずに治療できることが多く、治療の期間も短くなります。

すべての歯をインプラントにする総インプラントと呼ばれる治療は、8本から14本のインプラントが必要です。
インプラントを入れる本数が多くなるほど、治療の費用や体の負担が大きくなってしまいますが、オールオン4はインプラントを4本もしくは6本(オールオン6)で済みます。

オールオン4は、30代、40代で多くの歯を失い入れ歯に抵抗感がある方から、入れ歯(総入れ歯)が合わなくてお困りの70代、80代まで幅広い年代の方に選ばれている治療方法です

オールオン4の特長

オールオン4のメリット・デメリット

メリット

オールオン4のメリット
  • 噛む力を取り戻すことができ、食事を楽しめる
  • 手術の当日固定された歯(仮歯)が入る
  • 見た目が美しく、そして若々しい口元
  • 歯の形・色など希望の歯にできる(自然で美しい歯や芸能人のような白い歯etc)
  • 顎の骨が痩せるのを防ぐことができる
  • しっかり固定されているので、ずれない、痛くない
  • インプラントの本数が少なく、手術の負担が少ない

デメリット

オールオン4のデメリット
  • 技術と経験のある歯科医師しか治療できない
    (治療できる医師が限られる)
  • 天然歯と同様、メンテンスをしないとインプラント周囲炎になる
  • 保険適用の治療ではない(自費の治療)

オールオン4で若々しい口元

歯を失うと、顎の骨が小さくなり、口元にシワやたるみが出て老けた印象になりがちです。しかしオールオン4などのインプラント治療を行うと、顎の骨が溶けて失くなるのを防ぎ、またしっかり噛むことができるようになるので、口元の若さを保つことができます

当院では、入れ歯であると口元が気になり、人と話しづらかったり、躊躇なく笑えなかった方が、インプラントをいれることによって明るい表情で若々しくなっていかれる方をたくさん見てきました。

若々しい口元に

オールオン4と総入れ歯のちがい

オールオン4総入れ歯
メリット・ちゃんと噛んで食べることができる
・食事をしたり話したりしやすい
・固定式なのでずれたり外れたりしない
・自分の歯と同様に違和感が少ない
・顎の骨がやせるのを防ぐ
・手術当日に仮の歯が入る
・えずかない
・保険適応の入れ歯の場合、費用を抑えられる
・ほとんどの人が適応
・手術が不要
・手軽である
デメリット・健康保険が適応されない
(入れ歯と比べ費用がかかる)
・オールオン4の治療ができる医院が少ない
・手術が必要
・ちゃんと噛めない、噛む力が弱くなる場合が多い
・ずれたり外れたりする場合がある
・違和感を感じやすい
・味覚や食べ物の温度などを感じにくい
・食事中に食べ物がはさまって痛むことがある
・発音しにくい
・顎の骨がやせやすい
・時間が経つと合わなくなり調整が必要
オールオン4
メリット
・ちゃんと噛んで食べることができる
・食事をしたり話したりしやすい
・固定式なのでずれたり外れたりしない
・自分の歯と同様に違和感が少ない
・顎の骨がやせるのを防ぐ
・手術当日に仮の歯が入る
・えずかない
総入れ歯
メリット
・保険適応の入れ歯の場合は費用を抑えられる
・ほとんどの人が適応
・手術が不要
オールオン4
デメリット
・健康保険が適応されない
(保険適応の入れ歯と比べ値段がはる)
・オールオン4の治療ができる医院が少ない
・自分の歯と同様に違和感が少ない
・手術が必要
総入れ歯
デメリット
・ちゃんと噛めない、噛む力が弱くなる場合が多い
・ずれたり外れたりする場合がある
・違和感を感じやすい
・味覚や食べ物の温度などを感じにくい
・食事中に食べ物がはさまって痛むことがある
・発音しにくい
・顎の骨がやせやすい
・時間が経つと合わなくなり調整が必要

総入れ歯との違い

オールオン4と総入れ歯の違いは、

  • 上顎と粘膜を密着させて入れ歯を支える部分(義歯床)がない
  • 装着後の違和感が入れ歯と比べて少ない
  • 顎の骨に埋まったインプラントで人工歯を支えているので、ずれたり外れたりしない
  • しっかりと物を噛んだり、話したりできる
  • 見た目も美しく治療できる

などが、あげられます。

アルプス歯科のオールオン4

治療できる医師が限られています

インプラントの治療は多くの医院が行なっています。しかし、オールオン4を行える医院は多くはありません

オールオン4は4本のインプラントですべての歯(片顎)を支える仕組みです。インプラントを埋め込む位置や角度や深さなどでバランスが大きく変わってくるため、非常に難易度の高い治療です。

当院では、治療に取り掛かる医師はじめ、携わる歯科衛生士、歯科助手、歯科技工士も、専門スタッフで治療に臨みます。

また患部を立体的に診察することができるCTや脳外科手術などでも使用される顕微鏡「マイクロスコープ」を導入しており、より精度が高く安全な治療を行うことができます。

ジルコニアセラミックの被せ物が無料です(100万円程度分)

当院では、良質な治療を行うために、他院ではオプション選択が多いなか「ジルコニアオールセラミック」の被せ物を標準にしています。(一般的には100万円ほど加算されますが、当院ではいただきません)。ジルコニアオールセラミックの被せ物は、非常に耐久性が高く、強度も美しさも兼ね備えています

当院併設の歯科技工所で作製しています。

オールセラミックの被せ物

世界で名高いストローマン社ブラントのインプラントで治療

歯科用のインプラントメーカーの会社は世界で数多くありますが、治療後、長持ちするかしないかなどの差がでてきます。

当院では、長期的な臨床実績があり、安全性や耐久性も高いストローマン社、もしくは、ストローマン社のブラントであるネオデントのインプラントを使用します。

インプラントstrawmann NEODENT

オールオン4の治療費用について

検査費

CT

正確で安全に治療を行うために必ず必要です。¥16,500(税込)

インプラントの費用・値段

オールオン4(上下片顎)

4本のインプラント手術代と、セラミックの被せ物すべての費用。 ¥2,728,000(税込)

オールオン6(上下片顎)

6本のインプラント手術代と、セラミックの被せ物すべての費用。 ¥3,253,800(税込)

ご希望の方に必要な費用

静脈内鎮静法

眠ったような状態で治療を受けられます。¥73,700(税込)

骨を造る費用

GBR(骨造成)法

骨が足りず、必要な場合に行います。※骨を増やす量で費用が変わります。¥64,900~¥129,800(税込)(1歯あたり)

サイナスリフト法

骨が足りず、必要な場合に行います。¥129,800(税込)(1歯あたり)

治療費は被せ物の値段によって変わります -価格の相場-

インプラントの被せ物の素材によって、治療費用も耐久性も変わってきます。
オールオン4の一般的な素材と費用の相場です。

アクレリックレジン(プラスチック)

プラスチックなので、使用しているうちに徐々に削れ、歯ぎしりやくいしばりなどで噛み合わせが低くなったりします。変色もしやすく、数年から5年程度で作り変える必要がでてきます。その都度30万円から50万円程度かかります。

また、プラスチックは唾液が吸着するため、口臭の原因になります(入れ歯よりも軽減されます)。

一般的な費用:210万円〜250万円程度

ハイブリッドセラミック

セラミックの粒子とプラスチックを組み合わせた素材です。プラスチックよりも丈夫ですが、同様にすり減っていきます。5年程度で作り変える必要があり、その都度50万円から70万円程度かかります。
プラスチックが含まれているため、唾液が吸着しやすく口臭の原因になります(入れ歯よりも軽減されます)。
セラミックを含むため、強い衝撃で割れる可能性があります。

一般的な費用:250万円〜300万円程度

オールセラミック

セラミックの中で最も硬いジルコニアは、色も質感も天然歯と違和感なく美しく仕上げることができます。硬質で壊れにくく摩耗しにくいので、長年使用していただけます。当院併設の熟練した歯科技工士が作成します。
セラミックは、唾液を吸着することはなく、歯垢も付きづらいので、口臭を防ぎ清潔に保つことができます

リスクとして、ジルコニアでも強い瞬発的な衝撃により割れたり、欠けたりする可能性があります。

一般的な費用:320万円〜400万円程度

セラミックとプラスチックの違い

アルプス歯科のオールオン4は標準でオールセラミックです。
(5年間保証)


当院のオールオン4の費用(片顎):¥2,728,000(税込)
120回払いの場合:月々¥27,300-(税込)

ジルコニア(人工ダイアモンド)を用いたオールセラミックのオールオン4を
お求めやすい価格でご提供しています。

セラミックを使用したインプラントに特化した歯科技工所を併設しているため

以下は代金に含まれています
※価格はインプラントの埋入と被せ物の費用
(被せ物はジルコニアとセラミックのオーダーメイド)
※相談や説明の費用・投薬の薬代・型取りなどの諸処置

代金に含まれないもの
※CT撮影料、骨や歯肉の再生費用(必要な場合)、静脈内麻酔(必要な場合)


オールオン4の寿命について

研究論文(Systematic reviewという信頼性の高いもの)によると、オールオン4の治療後2年後に残っている割合は99.8%と言われています。(e.g. David Soto-Penaloza, J Clin Exp Dent. 2017 Mar 1;9(3):e474-e488.)

そしてインプラントの寿命に関しては、10年から15年間の累積残存率が上顎で約90%、下顎で約94%と報告されています
(参考: 歯科インプラント治療の問題点と課題等作業班  厚生労働省委託事業「歯科保健医療情報収集等事業」 歯科インプラント治療のための Q&A)。

ただし、オールオン4を含むインプラントを長くお使いいただくためには、ご自身の毎日の歯磨きや定期的に歯科医院でのクリーニングと噛み合わせのチェックなどのメンテナンスが必要です。

インプラントはむし歯や歯周病にはなりませんが、歯周病に似たインプラント周囲炎になることがあります。天然歯と同様に病態が悪化するとインプラントが抜け落ちてしまうことがあります。

当院はインプラント治療された方に5年間保証を行なっています。

保証を受けていただくには、定期的にメンテナンスを受診していただく必要があります。また故意の破損や事故・病気など保証の対象にならないことがあります。

インプラントを半永久的にご使用いただくために、患者様と一緒に大切にお守りしていきたいと考えています

オールオン4の症例

50代 男性 大阪府

上下オールオン4の症例

歯がボロボロで悩まれご来院されました。

上下オールオン4の症例 男性 埋入前
上下オールオン4 男性 埋入後
上下オールオン4の症例
治療費用・CT ¥16,500
・上顎 オールオン4 ¥2,728,000
・GBR ¥95,700 ×2
・サイナスリフト ¥129,800 ×2
・下顎 オールオン4 ¥2,728,000
・GBR ¥64,900 ×2 静脈内鎮静法 ¥73,700
※すべて税込み
リスクインプラントは歯周病に似たインプラント周囲炎になることがあり、重度になるとインプラントが抜けることがありますので、ケアが必要です。
手術後3日をピークに腫れ・痛みがでることがあります。

60代 男性 大阪府

オールオン6の症例

歯全体がボロボロで、噛めず、匂いにも悩まれ、ご来院されました。残せる歯がないため、オールオン6にて治療をおこないました。

オールオン6の症例 男性埋入前
オールオン6の症例 男性埋入前
オールオン6の症例
治療費用・CT ¥16,500
・上顎 オールオン6 ¥3,253,800
・下顎 オールオン6 ¥3,253,800
・静脈内鎮静法 2回 ¥73,700 ×2
※すべて税込み
リスクインプラントは歯周病に似たインプラント周囲炎になることがあり、重度になるとインプラントが抜けることがありますので、ケアが必要です。
手術後3日をピークに腫れ・痛みがでることがあります。

70代 男性 大阪府

上下総入れ歯→オールオン6の症例

上下総入れ歯で噛みづらさと痛みがあり、困られてご来院されました。
※通常はAll-on-4でインプラントを4本埋入ですが、このケースではインプラント6本埋入で行いました。

オールオン6の症例 男性総入れ歯から
オールオン6の症例 男性 埋入後
上下総入れ歯からオールオン6の症例
治療費用・CT ¥16,500(税込)
・上顎 オールオン6 ¥3,253,800
・下顎 オールオン6 ¥3,253,800
・静脈内鎮静法 2回 ¥73,700 ×2
※すべて税込み
リスクインプラントは歯周病に似たインプラント周囲炎になることがあり、重度になるとインプラントが抜けることがありますので、ケアが必要です。
手術後3日をピークに腫れ・痛みがでることがあります。

60代 女性 大阪府

上下オールオン6の症例

上は総入れ歯で下の歯もぐらぐらでほとんど噛めず、来院されました。下の歯も残すことが難しくオールオン6で治療をおこないました。

上下オールオン6の症例 女性 埋入前
上下オールオン6の症例 女性 埋入後
上下オールオン6の症例 女性
治療費用・CT ¥16,500
・上顎 オールオン6 ¥3,253,800
・下顎 オールオン6 ¥3,253,800
・静脈内鎮静法 2回 ¥73,700 ×2
※すべて税込み
リスクインプラントは歯周病に似たインプラント周囲炎になることがあり、重度になるとインプラントが抜けることがありますので、ケアが必要です。
手術後3日をピークに腫れ・痛みがでることがあります。

オールオン4の治療の流れ

STEP
手術の前の検査と準備

お口の中や顎の骨の状態などを正しく把握するために、レントゲン、CTを撮り全体的な治療計画をたてます。

その後、お口の中の型取りと噛み合わせを確認し、手術の後に装着する仮の歯をあらかじめ作製します。

患者さまに寄り添って
STEP
手術当日-インプラント埋入

麻酔を行い、インプラントを入れます。
患部に歯が残っている場合は、抜歯を行います。

インプラントの手術
STEP
手術当日-休憩

インプラントを埋め込んだ後は、しばらく休憩の時間をとります。
※状態によっては、数時間休憩していただく場合があります。

STEP
手術当日-仮の歯を入れます

休憩のあと、埋め込んだインプラントの上に、事前に作製した仮歯を装着します。
※状態によっては、仮の歯の装着が手術の翌日以降の場合があります。当日、入らない場合も、別の手段で歯がない状態がないようにします。

仮の歯を使いながら、最終の被せ物を使いやすくするために、噛み心地・形・色などを調整し、仮の歯の状態を最終の被せ物に反映させます。

手術当日に仮の歯をいれます
STEP
後日、最終的な被せ物(連結した人工歯)を取り付けます

インプラントが顎の骨とくっ付くのを待ち、仮の歯を最終の被せ物(オールセラミック製)と交換します。

インプラントが骨とくっ付くのは
・上顎が約2ヶ月〜3ヶ月、
・下顎が約5ヶ月〜6ヶ月です。

強度が高く、美しいセラミック製の被せ物を装着したあとは、ご自身の歯のように、噛めるようになります。
※骨を増やす治療を行なう場合は、その期間が必要です。
※正確な治療期間は、カウンセリングと診断後のお見積もりの段階でお伝えします。

オールオン4についてよくある質問

大阪・関西で総入れ歯でお悩み方へ
総入れ歯・ほどんどの歯がボロボロの方は一度ご相談ください


当院にいらっしゃる時に、本気で悩み不安を抱えて来られますが、治療が終わった時に「治療してよかった」と言ってくださいます。
オールオン4以外の治療を含め、患者さまのご希望を実現する方法をご提案します。
もちろん、治療を受けるかどうか、その場で決めていただかなくてもだいじょうぶです
患者様の不安や疑問を聞きご納得いくまで説明させていただいた上での治療を行います。


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執筆者

野田阪神アルプス歯科
院長/歯科医師/博士(歯学)

橋本 栄

大阪大学歯学部卒
大阪大学大学院 歯学研究科 顎口腔機能再建学講座/有床義歯補綴学・高齢者歯科学分野